Los representantes del Estado y de las organizaciones de la sociedad civil que conforman el Grupo de Seguimiento Concertado a las Políticas de Salud de la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza (MCLCP), emitieron el 11 de julio del 2023, el "DOCUMENTO No 2-2023-SC/GT SALUD-MCLCP: “LA SALUD Y NUTRICIÓN EN EMERGENCIA".
En dicho documento, el Grupo de Seguimiento Concertado a las Políticas de Salud de la MCLCP expresa su preocupación por la inestabilidad política en el país, la agudización de la precariedad del sistema de salud y la reforma/trasformación del sistema de salud aún en espera, los retrocesos observados en las principales intervenciones de salud y nutrición desde la etapa de gestación hasta los 5 años de vida de la niña o del niño relacionadas al incremento de la desnutrición crónica y anemia en la infancia, el incremento de las enfermedades respiratorias agudas que afectan principalmente la sobrevivencia y la salud de los recién nacidos, el incremento del dengue y las muertes asociadas a esta, el incremento de casos de Síndrome de Guillain Barré (SGB) en algunas regiones del país, la situación de la mortalidad materna y embarazo en adolescentes y por el alto riesgo de inseguridad alimentaria y nutricional en el contexto de impacto del Fenómeno de El Niño costero y El Niño global.
Al respecto, hacen un llamado a “Declarar la Salud y Nutrición en Emergencia” y plantean recomendaciones que tiene un carácter multisectorial, multinivel, y multiactor, clasificadas de la siguiente manera: a) recomendaciones de medidas ante las emergencias referidas al incremento de las enfermedades respiratorias agudas, al incremento de casos de dengue y de Síndrome de Guillain Barré (SGB); b) recomendaciones de medidas urgentes referidas a la crisis agroalimentaria y la malnutrición en el Perú, con énfasis en regiones con peligro inminente por fenómeno de El Niño costero y el Niño global; y a la prevención del embarazo en adolescentes y la reducción de muertes maternas y c) recomendaciones de prevención/preparación frente a escenarios futuro, referidas a implementar la transformación/refundación del “Sistema Nacional y Descentralizado de Salud” que incluye la participación comunitaria en salud, como medida de prevención/preparación frente a contextos de emergencia y post emergencias sanitarias en el país.
Entre las principales recomendaciones el grupo de trabajo expone:
A.- RECOMENDACIONES DE MEDIDAS ANTE LAS EMERGENCIAS:
RECOMENDACIONES AL MINISTERIO DE SALUD PARA PREVENIR Y DISMINUIR EL RIESGO DE MORBIMORTALIDAD POR OCURRENCIA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN LOS RECIÉN NACIDOS Y NIÑOS/AS MENORES DE 2 AÑOS Y EN OTROS GRUPOS DE ALTO RIESGO:
1. Fortalecer e integrar la vigilancia de la influenza, el Virus Respiratorio Sincitial (VRS) y el COVID-19.
2. Asegurar altas coberturas de vacunación contra la influenza y contra la COVID-19.
3. Incluir en el paquete de atención prestacional a los recién nacidos de alto riesgo la adquisición y aplicación de anticuerpos monoclonales para la prevención del Virus Sincitial Respiratorio.
RECOMENDACIONES AL MINISTERIO DE SALUD, AL MINISTERIO DE EDUCACIÓN, AL MINISTERIO DE VIVIENDA, Y A LOS GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES PARA PREVENIR Y DISMINUIR LA PROPAGACIÓN DEL DENGUE:
1. Organizar los servicios de salud, establecer los flujos de atención para pacientes con Dengue, bajo un enfoque territorial y teniendo en cuenta la capacidad de oferta y capacidad resolutivo de los establecimientos de salud.
2. Implementar y fortalecer las acciones de promoción de la salud a través de la conformación y/o activación de los comités de vigilancia comunitaria en coordinación con los Gobiernos Regionales y Locales.
3. Impulsar campañas masivas informativas a nivel nacional, regional y local, con mensajes claves y con enfoque intercultural, a la población para la prevención y conducta a seguir ante enfermedades transmitidas por vectores, con énfasis en el reconocimiento de los signos de alarma de dengue y la asistencia al EESS más cercano del paciente, evitando la automedicación.
4. Es urgente asegurar el servicio de agua potable con conexión domiciliaria o soluciones individuales de agua con almacenamiento seguro, para la población afectada por ausencia y/o escasez de agua y servicios de saneamiento inadecuados.
RECOMENDACIONES FRENTE AL INCREMENTO DE CASOS DE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ (SGB):
1. Intensificar la vigilancia epidemiológica, prevención y respuesta de los establecimientos de salud, públicos y privados.
2. Garantizar la atención y seguimiento de los casos de SGB hospitalizados en los establecimientos de salud públicos y privados del país. Además, considerar el seguimiento y la rehabilitación en los EESS de MINSA, ESSALUD, FFAA, etc.
3. Garantizar la disponibilidad de productos farmacéuticos, insumos y equipos para la detección, diagnóstico, tratamiento (plasmaféresis o terapia de inmunoglobulina IV1), recuperación y rehabilitación oportuna de los casos de SGB .
B.-RECOMENDACIONES DE MEDIDAS URGENTES:
RECOMENDACIONES A PCM, MEF, MIDIS, MINSA, MIDAGRI, MVCS Y A LOS GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES PARA ENFRENTAR LA EMERGENCIA POR LA CRISIS AGROALIMENTARIA Y LA MALNUTRICIÓN EN EL PERÚ:
1. Activar los protocolos de asistencia alimentaria y social en emergencia por fenómeno de El Niño costero y el Niño global, con carácter multisectorial y multinivel.
2. Asegurar el funcionamiento de los servicios de primer nivel de atención en salud en todo el país, y la continuidad de las prestaciones para la prevención y tratamiento de la anemia y DCI, la implementación del CRED, y la vacunación.
3. A nivel local/municipal, ampliar y fortalecer el Compromiso 1 del Programa de Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal “Mejora del estado nutricional y de salud de las niñas y niños de 3 a 12 meses de edad”
4. Aprobar la Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional.
RECOMENDACIONES A LA PRESIDENTA DE LA REPÚBLICA, AL PRESIDENTE DEL CONSEJO DE MINISTROS, AL MINISTERIO DE SALUD, AL MINISTERIO DE LA MUJER Y POBLACIONES VULNERABLES, AL MINISTERIO DE EDUCACIÓN, A LOS GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES Y AL CONGRESO DE LA REPÚBLICA PARA REDUCIR Y PREVENIR EL EMBARAZO EN ADOLESCENTES Y REDUCIR LAS MUERTES MATERNAS:
1. Incluir en el eje 8 “La salud como derecho humano” de la política general de gobierno (D.S. 042-2023-PCM), la reducción de la mortalidad materna y neonatal y la prevención del embarazo en adolescentes.
2. Aprobar los Proyectos de Ley 1523/2021-CR y 3194/2022-CR, que proponen la Ley que pone fin al matrimonio de personas menores de edad.
3. Actualizar la Política/Plan Multisectorial de Prevención del Embarazo en Adolescentes de la mano de la formulación de un programa presupuestal multisectorial para la prevención del embarazo en adolescentes.
4. Fortalecer la vigilancia epidemiológica de muertes maternas, en las regiones con un alto número de muertes maternas reportadas, con énfasis en las que se observan otros problemas sanitarios emergentes tras el impacto del Fenómeno de El Niño Costero y El Niño Global.
C.- RECOMENDACIONES DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN/PREPARACIÓN FRENTE A ESCENARIOS FUTUROS:
RECOMENDACIONES A LA PRESIDENTA DE LA REPÚBLICA; AL PRESIDENTE DEL CONSEJO DE MINISTROS Y AL MINISTRO DE SALUD PARA IMPLEMENTAR LA REFORMA/TRANSFORMACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD EN EL PERÚ:
1. Reactivación/Funcionamiento de la Comisión de Alto Nivel para el nuevo Sistema Nacional de Salud , que tenía a su cargo la elaboración de un informe que contenga recomendaciones que contribuyan al nuevo Sistema Nacional de Salud.
2. Realizar la actualización del diagnóstico de las brechas de recursos humanos, de infraestructura y de equipamiento de los establecimientos de salud, tras el impacto del ciclón Yaku y del Fenómeno de El Niño Costero. Asimismo, brindar un mayor presupuesto para la implementación de proyectos de inversión para realizar obras de reconstrucción, refacción y mantenimiento de los establecimientos de salud del país que lo requieran.
3. Mejorar la ejecución presupuestal del sector salud del año 2023, en especial lo referido a “Bienes y Servicios”; asegurar la calidad de la asignación presupuestal en la programación presupuestal para el año 2024 para el sector salud e incrementar presupuesto en aquellas intervenciones de salud donde se observó un déficit/brecha en el año 2023, incorporando recursos para las emergencias futuras como el Fenómeno de El Niño Global y el Niño Costero 2024.
4. Implementar y fortalecer las Redes Integradas de Salud, iniciándose en el primer nivel de atención con involucramiento de la comunidad.
Descarga aquí el documento completo en el siguiente enlace: https://www.mesadeconcertacion.org.pe/storage/documentos/2023-07-19/mclcp-gt-salud-recomendaciones-salud-y-nutricion-en-emergencia-vp9.pdf
