El miércoles 05 de junio del presente, el Grupo de Salud Materno Neonatal de la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP llevó a cabo la tercera sesión de trabajo en el marco de la actualización del "Balance Anual de Salud Materno Neonatal 2022-2023", en esta ocasión se abordó el tema de la "Situación de la Atención Integral de la Salud del Recién Nacido y la Prevención de la Morbilidad y Mortalidad Neonatal". En dicha reunión participaron como expositores el doctor José Aldana, director ejecutivo de la Dirección de Intervenciones por Curso de Vida y Cuidado Integral del Ministerio de Salud y la Dra. Lucy Nancy Olivares, presidenta del Colectivo Neonatal del Perú y miembro del equipo técnico del Instituto Nacional de Salud del Niño de Breña.
En la primera parte de la reunión, Wendy Albán, coordinadora del Grupo de Salud Materno Neonatal de la MCLCP dio la bienvenida a los y las integrantes del Grupo de Salud Materno Neonatal, asimismo, a los invitados del Colectivo Neonatal y a mesas regionales. Recordó que la salud neonatal es un tema de seguimiento en la MCLCP de varios años, como parte del seguimiento a la implementación del programa presupuestal salud materno neonatal. Mencionó que cada año fallecen alrededor de 3 mil recién nacidos, esta cifra ha disminuido en los 2 últimos años; sin embargo, sigue siendo alta. Es de preocupación el número alto de muertes en recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer. Asimismo, mencionó como clave la prevención desde la gestación y el abordaje de los determinantes sociales, económicos y culturales.
El doctor José Aldana (MINSA), mencionó que los nacimientos se están reduciendo en el país y que por otro lado, habría una tendencia al crecimiento del nacimiento de bebes prematuros y con bajo peso. Agregó que las evidencias muestran la importancia de las intervenciones efectivas e integrales de forma temprana desde el periodo prenatal, incluso antes, para garantizar una salud adecuada del recién nacido. En el marco del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud-PEAS el MINSA garantiza el paquete de atención integral de la salud neonatal, que tiene 2 paquetes el de atención integral del recién nacido sano y el del recién nacido con complicaciones. Entre las intervenciones priorizadas mencionó el corte oportuno del cordón umbilical, contacto piel a piel, lactancia en la primera hora de nacido, inmunizaciones, tamizaje neonatal, control del CRED, y visitas domiciliarias, entre otros. También informó sobre las acciones que se han realizado para el fortalecimiento del marco legal y la rectoría.
La doctora Lucy Nancy Olivares (Colectivo Neonatal), mencionó la importancia de distinguir entre los recién nacidos sanos con buen peso y los recién nacidos de riesgo. La morbilidad y mortalidad neonatal ha disminuido debido al mayor acceso a los controles prenatales, y a su vez, porque los bebes prematuros sobreviven más, también se ha logrado hacer diagnósticos más tempranos de malformaciones congénitas, de enfermedades raras y huérfanas y también intervenciones por el desarrollo de las tecnologías que ayudan a su sobrevivencia. Agregó que tenemos que tener un enfoque de equidad, el Perú tiene grandes diferencias entre regiones. Además tenemos 3 problemas pendientes de resolver: 1) En Prestaciones de Servicios de Salud Neonatal, hay muchas normas relacionadas a la atención neonatal, sin embargo, existe una falta integralidad, las regiones han tratado de resolver el problema, contratando médicos, mejorando infraestructura, equipamiento, pero aún es insuficiente; 2) Existen condiciones que requieren abordaje interdisciplinario como la PREMATURIDAD, serio problema de salud pública que afecta e impacta en el capital humano; 3) La necesidad urgente de trabajo articulado con el componente materno, con intervenciones que vienen desde la etapa preconcepcional.
En el diálogo con las y los participantes se mencionaron lo siguiente: i) la importancia del abordaje de la violencia sexual hacia las niñas y adolescentes que no deberían ser madres a edades tan tempranas; ii) la importancia de la vacunación en los recién nacidos, se recordó que desde la MCLCP se ha recomendado la vacuna hexavalente en bebes prematuros y los anticuerpos monoclonales para la prevención en lactantes de la infección por el virus respiratorio sincitial (VRS), iii) Fortalecer las estrategias de abordaje madre-niño para la prevención de la morbilidad y mortalidad neonatal con estrategias a nivel comunitario; iv) la necesidad de incorporar en las capacitaciones al personal de salud a cargo de recién nacidos el abordaje del impacto que tiene a mediano y largo plazo el bajo peso al nacer como hipertensión arterial, diabetes tipo 2, obesidad, lo que va representar también una carga de enfermedades no transmisibles en el campo de la salud; vi) fortalecer la articulación de los sectores y de las intervenciones bajo un enfoque territorial para el logro de resultados en salud materna y salud neonatal; vii) incorporar el enfoque intercultural y una estrategia específica para la Amazonía rural y dispersa. Las intervenciones no se ajustan a la realidad local y los resultados no muestran avances a pesar del presupuesto como es el caso de Loreto; viii) incorporar a la academia en el seguimiento/investigación de la implementación de la política para identificar las barreras y los problemas presentados en el territorio.
PARTICIPANTES:
Ministerio de Salud-MINSA, Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables-MIMP, Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social-MIDIS, Organismo Andino Salud-Convenio Hipólito Unanue, Colectivo Neonatal, Voces Ciudadanas, CMP Flora Tristán, PRISMA, Future Generations, CMMB Perú, Universidad Nacional Mayor de San Marcos-Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública; y En Consulta-Políticas de Salud. Asimismo, participaron los representantes de las MCLCP Regionales de Loreto, Ancash, Huánuco, Huancavelica, Ica, Callao, Ucayali, Tacna, Cajamarca, Cusco y Moquegua. Facilitador: Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP.
